Rakovina prostaty a její léčba

Rakovina prostaty se objevuje zejména u mužů po padesátce a tvoří asi 4 % všech nádorových onemocnění. V počáteční fázi je prognóza ve většině případů velmi přívětivá – až z 99 % plně vyléčitelná bez jakýchkoliv následků. První fáze však probíhá v podstatě zcela bez příznaků, a proto je téměř nemožné rakovinu prostaty odhalit včas. Z tohoto důvodu je karcinom prostaty druhým nejčastějším smrtícím nádorem u mužů.

Rakovinu prostaty lze v počáteční, jinak bezpříznakové fázi zachytit díky zvýšeným hodnotám prostatického specifického antigenu (PSA). Pokud je výskyt PSA v krvi vyšší, provádí se ověření v podobě biopsie. Ta již definitivně dokáže potvrdit, či vyvrátit prvotní diagnózu. Jediným způsobem, jak rakovinu odhalit včas, jsou tedy pravidelná preventivní vyšetření prostaty.

Tolerované hodnoty PSA podle věku:

Při podezření na rakovinu prostaty lékař pacientovi provede celkové vyšetření a vyšetřením per rectum zjistí, zda má prostatu zvětšenou. Dále lékař může provést rentgen a ultrazvuk ledvin, CT, magnetickou rezonanci břicha, scintigrafii kostí, biopsii a někdy také ultrazvuk dolní části tlustého střeva.

Zvětšená prostata a rakovina

Prostata může zduřet i z nezhoubných příčin. Bližší informace lékař získá dalšími vyšetřeními.

Po již zmíněné první, bezpříznakové fázi, kdy už se nádor rozšíří do močové trubice a močového měchýře, se objevují problémy s močením. Běžné jsou časté návštěvy toalety, ale i inkontinence, tedy samovolný únik moči. Projevy ale mohou být i opačné – nechtěné zadržování moči a problematické vylučování.

Jak se projevuje rakovina prostaty?

Na rakovinu prostaty může poukazovat i mnoho dalších potíží, jakými mohou být například pocit vyčerpání, horečka a noční pocení.

Pokročilá fáze rakoviny prostaty se dále projeví:

• bolestí kyčlí, končetin a zad;

• slabostí a celkovou únavou;

• nechutí k jídlu a následným hubnutím. 

Stadia rakoviny prostaty dle mezinárodní klasifikace TNM

• 1. stadium T – bezpříznakové, nádor prozatím zůstává uvnitř prostaty.

• 2. stadium N – rozšíření na lymfatické uzliny.

• 3. stadium M – rozšíření metastáz.

V posledním stadiu rakoviny prostaty, které se někdy označuje jako čtvrté, jsou metastázami prorostlé plíce, játra, kosti i mozek. V takovém případě pacienta nevyhnutelně čeká smrt.

Forma léčby rakoviny prostaty se odvíjí od:

• stadia karcinomu,
• věku pacienta,
• histologické klasifikace nádoru,
• symptomů,
• zdravotního stavu pacienta.

Chirurgický zákrok – radikální prostatektomie

Během operace se odstraní celá žláza prostaty a žlázy přidružené.

Ozařování – radioterapie

Ozařování probíhá v oblasti prostaty a popřípadě i pánve v místech metastatického rozšíření.

Protonová radioterapie

Šetrná léčba s minimálními vedlejšími účinky díky přesnému zacílení protonového paprsku.

Hormonální léčba

Hormonální léčba se používá jako doplněk radioterapie. Zvyšuje její účinnost díky snížení počtu a zmenšení velikosti nádorových buněk.

Kastrace

V případě, že nádor metastazoval a nelze jej léčit chirurgicky, se lékaři snaží omezit tvorbu hormonů, které urychlují růst nádoru. V takovém případě se uvažuje nad kastrací.

• Kastrace farmakologická – užívání speciálních léků potlačujících funkci varlat.

• Kastrace chirurgická – chirurgické odnětí varlat.

Rakovina prostaty: Operace, nebo ozařování?

V případě prvního stadia rakoviny lékař zvažuje obě varianty. Způsob léčby se odvíjí od věku a stavu pacienta. Pro staršího muže v horším zdravotním stavu se většinou volí radioterapie, zatímco pro mladšího v ne tak vážném stavu se často vybírá operace. U mladšího pacienta vzniká při operaci nižší riziko možných komplikací.

Po úspěšné léčbě přichází na řadu několikaměsíční rekonvalescence, během níž dochází k erekční dysfunkci a dalším zdravotním komplikacím, mezi něž patří potíže při močení a inkontinence. Při úniku moči pomohou inkontinenční pomůcky TENA pro muže. Vyzkoušejte naše vzorky zdarma.

Příčiny rakoviny prostaty nejsou dosud zcela objasněny. Odborníci předpokládají, že může existovat souvztažnost mezi vznikem karcinomu a nadměrnou konzumací živočišných tuků, ale přesný mechanismus vzniku rakoviny prostaty zatím nikdo nepopsal.

Dalšími nepodloženými rizikovými faktory jsou:

• kouření,
• konzumace alkoholu,
• nedostatek pohybu.

Odpovídající prevencí, díky které se dokáže onemocnění včas odhalit, jsou pravidelné návštěvy lékaře. Dále se doporučuje sexuální aktivita, jelikož ta mužské prostatě více než prospívá. Zcela zásadní je pravidelný pohyb a vyvážený jídelníček.

V žádném případě nepodceňujte zdravý životní styl ani návštěvy lékaře. Úmrtnost na rakovinu prostaty totiž stále stoupá.

Přečtěte si také:

• Trápí vás potíže s prostatou? Zbavte se jich, dokud to jde

• Máte problémy s močením? Možná vás trápí hypertrofie prostaty