Cystoskopie - co to je a jak probíhá?

Cystoskopie močového měchýře je způsob vyšetření, díky kterému urolog prověří vnitřek močového měchýře a močové trubice. Lékaři používají cystoskopii k diagnostice i léčbě problémů spojených s močovými cestami.

Co je to cystoskopie?

Cystoskopie slouží k zobrazení vnitřku močového měchýře a močové trubice. Cystoskopii provádí urolog za pomoci cystoskopu, osvětlené trubice s kamerou, přičemž diagnostikuje daný problém, nebo ho rovnou vyřeší.

Kdy se lékař uchyluje k cystoskopii?

Lékař může doporučit cystoskopii, pokud se pacient potýká s:
  • problémy ohledně udržení moči (retence moči, inkontinence),

  • močovými kameny,

  • krví v moči,

  • častými infekcemi močových cest,

  • bolestivým močením,

  • zvětšenou prostatou,

  • strikturou (zúžením) močové trubice a močovou píštělí,

  • nádorem v močových cestách.

K čemu se cystoskopie používá?

Lékař může cystoskop použít také k:

  • odebrání vzorku moči z močovodů;

  • vstříknutí barviva při rentgenu pro sledování průtoku moči;

  • odstranění ureterálních stentů umístěných během předchozího zákroku;

  • biopsii,

  • vstříknutí léků;

  • ošetření struktur močové trubice a močové píštěle;

odstranění močových kamenů, abnormálních tkání, polypů i nádorů.

Lékař vybírá ze dvou typů cystoskopů. Pevný cystoskop je vhodný k provedení biopsie a odstranění nádoru, a ten ohebný důkladněji prošetří močovou trubici.

Jak se cystoskopie provádí?

Cystoskopie může být nepříjemným vyšetřením, bolesti se lze vyhnout, pokud cystoskopii podstoupíte v narkóze. Diagnostická cystoskopie zabere obvykle několik minut. Biopsie a jiné zákroky většinou trvají o něco déle. Cystoskopie probíhá stejným způsobem u žen i mužů. K cystoskopii neexistuje žádná alternativa, která by byla schopna pomoci tak přesně zjistit potřebné informace o stavu močového ústrojí.

Průběh cystoskopie:

  1. Lékař zasune cystoskop namazaný znecitlivujícím krémem močovou trubicí do měchýře.

  2. Přes cystoskop vstříkne do močového měchýře sterilní slanou vodu, díky které se lépe prohlíží močová sliznice. Při tom můžete pociťovat nutkání na .

  3. Prohlédne si vnitřek močového měchýře i trubice.

  4. Lékař může skrze cystoskop zavádět jiné nástroje (například k odebrání vzorků apod.).

  5. Na závěr vytáhne cystoskop a slaný roztok vymočíte. Lékař vybírá ze dvou typů cystoskopů. Pevný cystoskop je vhodný k provedení biopsie a odstranění nádoru, a ten ohebný důkladněji prošetří močovou trubici.

Jaká jsou možná rizika cystoskopie?

Cystoskopie je zákrok s minimálními riziky, přesto se může objevit:

  • infekce močových cest,

  • bolestivé křeče,

  • ,

  • striktury močové trubice.

Jak se na cystoskopii připravit?

  • V závislosti na důvodu vyšetření cystoskopií vás čeká buď ambulantní zákrok, nebo náročnější, po němž v nemocnici zůstanete přes noc.

    Při většině diagnostických zákroků lékař používá znecitlivující gel, abyste v močové trubici necítili bolest. Invazivnější cystoskopie se provádějí v anestezii.

    Před cystoskopií je nutné dodržovat pokyny poskytovatele zdravotní péče. Pokud vás čeká narkóza, neměli byste několik hodin před zákrokem jíst ani pít.

    • V den zákroku odevzdáte vzorek moči, ze kterého se zjistí, zda nemáte zánět močových cest. Pokud ano, budete ho muset před zákrokem nejdříve vyléčit.

    • Bezprostředně před zákrokem se vymočíte.

    • Ošetřujícího lékaře informujete o lécích, které užíváte.

    • V případě těhotenství není možné podstoupit anestezii, jelikož může poškodit vyvíjející se plod.